手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見(jiàn)到導(dǎo)管開(kāi)口時(shí),沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時(shí)應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。
[皮脂腺囊腫術(shù)前準(zhǔn)備]
為了手術(shù)方便衛(wèi)生,局部皮膚應(yīng)剃去毛發(fā),清洗干凈。
[麻醉]
局部麻醉。
⑴局麻
[皮脂腺囊腫手術(shù)步驟]
以囊腫為中心作梭形切口,將皮瓣連同囊腫一并切除;如囊腫較小,可作一直切口。切開(kāi)皮下組織后,用組織鉗翻起一端皮瓣,輕輕提起腫物,再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離,使之完全游離;囊腫底部的纖維條索,用止血鉗鉗夾、剪斷后結(jié)扎,即可完整切除囊腫。傷口沖洗、止血后,分層縫合切口,稍微加壓包扎。
⑵梭形切開(kāi)
⑶提起皮瓣
⑷分離
⑸切除
⑹縫合
[皮脂腺囊腫術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.在分離囊腫時(shí),應(yīng)緊靠包膜外面,環(huán)繞其周?chē)M(jìn)行;若僅在一處分離,容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁,應(yīng)擦去流出的內(nèi)容物,用止血鉗夾住破口,再行分離。如囊腫分破后無(wú)法鉗夾,可在排出囊腫內(nèi)容物后,再將囊壁完全切除,以防復(fù)發(fā)。
3.如囊腫壁與周?chē)M織粘連很緊,難以切除,可刮出囊腫內(nèi)容物,然后用純石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁內(nèi)側(cè)面,將其上皮破壞,使以后肉芽組織生長(zhǎng),減少再發(fā)機(jī)會(huì)。
4.如囊腫已化膿,切開(kāi)引流后也可用同法處理。
[皮脂腺囊腫術(shù)后處理]
術(shù)后6~7日拆線。