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中國閉經(jīng)治療網(wǎng)中西醫(yī)結合治療方法中西醫(yī)結合治療抗精神病藥物所致嚴重閉經(jīng)

中西醫(yī)結合治療抗精神病藥物所致嚴重閉經(jīng)

療法提供:河南省洛陽市第五人民醫(yī)院 葉林平

治療方法:

西醫(yī)治療:

按女性月經(jīng)周期再次應用西藥進行人工周期調整。首先肌注黃體酮20 mg,1次/天,連用3天,使子宮內(nèi)膜撤退性出血。出血第5天開始服用倍美力0.625 mg,1次/天,連用21天。最后5天加用安宮黃體酮4 mg,2次/天。連用3個月經(jīng)周期。

中醫(yī)治療:

每次月經(jīng)干凈后開始服用中藥。用藥原則:填精補腎,益氣補血。服藥20劑。基礎方:黨參、白術各15 g,黃芪20 g,熟地20 g,茯苓30 g,當歸15 g,菟絲子15 g,枸杞子12 g,女貞子15 g,生苡仁30 g,車前子20 g,甘草5 g。隨證加減。

用法:水煎服,每日1劑。

經(jīng)期調經(jīng):活血化淤調經(jīng),服藥3天。藥方:桃仁15 g,紅花12 g,當歸、川芎、三棱、莪術各15 g,赤芍20 g,丹參、枳殼各15 g,烏藥12 g。

用法:水煎服,每日1劑。

以上治療3個月為1個治療周期。2個周期后觀察療效。

閉經(jīng)是婦科疾病中常見癥狀,通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。后者指以往曾建立正常月經(jīng),但以后因某種病理性原因使月經(jīng)停止6個月以上者。抗精神病藥物導致病人閉經(jīng)屬繼發(fā)性閉經(jīng),而中醫(yī)辨證與氣血不足,肝腎虧虛,氣滯血淤,寒凝血淤,痰濕阻滯有關。

抗精神病藥物在治療精神疾病的同時,導致女性病人內(nèi)分泌失調,如食欲亢進、肥胖、乳房增大、溢乳、月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)、泌乳素增高、低雌激素血癥。

此種藥物性閉經(jīng)是可逆轉的,停藥3~6個月即可恢復,但是精神病人往往因病情的原因,需要長期服藥,閉經(jīng)時間短的可用烏雞白鳳丸、七制香附丸、當歸片等中成藥或單獨人工周期治療。對嚴重閉經(jīng)患者,上述方法均難奏效。

在改用人工周期、經(jīng)間期配合中藥治療,人工周期結束后,繼續(xù)中藥維持治療3個月的方法后,有效率大大提高。用藥上以填精補腎、益氣補血為主。經(jīng)期活血化淤,改善盆腔血流變和微循環(huán),增加卵巢和子宮的血供,從而促進血行使補腎藥充分發(fā)揮作用,恢復正常月經(jīng),降低泌乳素水平。

由于抗精神病藥物引起的閉經(jīng)往往與用藥種類和劑量有關,因此在女性病人的精神癥狀控制后適當調整抗精神病藥物的種類和劑量,以不復發(fā)為原則,最大限度地減輕其閉經(jīng)等藥物副反應。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療閉經(jīng)的專家
鄒吟 副主任醫(yī)師
擅長: 婦科炎癥、月經(jīng)失調、閉經(jīng)
單位: 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院
何躍華 副主任醫(yī)師
擅長: 更年期綜合癥、功血、閉經(jīng)
單位: 上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院
程梅芬 教授
擅長: I型糖尿病及其心,腦,腎并發(fā)癥,甲狀腺疾患,矮小,閉經(jīng),骨質疏松癥及代謝性骨病,尿液異常的處理及內(nèi)分泌領域中的疑難雜癥.
單位: 復旦大學附屬華山醫(yī)院
束蘭娣 副主任醫(yī)師
擅長: 子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
齊聰 主任醫(yī)師
擅長: 卵巢腫瘤、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、更年期健康管理
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
沈麗君 主任醫(yī)師
擅長: 不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 不孕、反復流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥等疑難病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
施令儀 主任醫(yī)師
擅長: 擅長運用中西醫(yī)二套方法診治月經(jīng)失調、宮血(含青春期功能失調性子宮出血)、閉經(jīng)(含多囊卵巢綜合癥)、痛經(jīng)(含子宮內(nèi)膜異位癥)、經(jīng)前緊張癥、婦科腫瘤等疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
邢秋霞 副主任醫(yī)師
擅長: 婦科內(nèi)分泌疾病(多囊卵巢綜合癥,閉經(jīng)溢乳綜合癥,藥物促排卵)
單位: 上海市第一婦嬰保健院
劉曉璦 主任醫(yī)師
擅長: 月經(jīng)失調,閉經(jīng),更年期綜合征
單位: 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
薛靜燕 副主任醫(yī)師
擅長: 月經(jīng)失調、功能性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、習慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥
單位: 上海市第八人民醫(yī)院
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結合醫(yī)院
丁曉蓉 主任醫(yī)師
擅長: 女性生殖內(nèi)分泌的功能障礙性疾病,如月經(jīng)紊亂、功能性子宮出血、肥胖伴閉經(jīng)、由排卵障礙引起的不孕癥的治療;更年期激素替代治療;用陰道鏡診斷宮頸癌早期病變
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
許瑞芬 主任醫(yī)師,教授
擅長: 慢支、哮喘、成人及小兒反復呼吸道感染、憂郁癥、更年期綜合癥等、失眠、心悸、心肌炎、早搏、消化科腫瘤、潰瘍、腸炎、痢疾、月經(jīng)失調、閉經(jīng)、不孕、頑固性蕁麻疹
單位: 上海交通大學附屬新華醫(yī)院
須義貞 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結合治療功血、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)等婦科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
王采文 副主任醫(yī)師
擅長: 調治各種月經(jīng)病(閉經(jīng)、月經(jīng)失調、痛經(jīng)),子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 月經(jīng)失調、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、青春期抑郁癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、婦科炎癥、習慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后病及婦科腫瘤等疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
浦蘊星 主任醫(yī)師,教授
擅長: 針炙治療神經(jīng)性頭痛及多種神經(jīng)痛、閉經(jīng)、不孕癥、盆腔炎、腸激綜合癥及慢性胃腸炎、類風關等關節(jié)病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
張煒 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 青春期功血、PCOS、閉經(jīng)、更年期、不孕、月經(jīng)失調
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
于傳鑫 主任醫(yī)師,教授
擅長: 性畸形、性早熟、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
伍俊萍 副研究員
擅長: 醫(yī)治婦科內(nèi)分泌方面疾病,如月經(jīng)失調、閉經(jīng)、青春期功血、更年期綜合征及不孕癥等
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
于傳鑫 主任醫(yī)師
擅長: 性早熟、性畸形及女性各期的子宮功能性出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥等獨到治療方法。
單位: 上海市長寧區(qū)婦幼保健院
朱寶英 副主任醫(yī)師
擅長: 男女不育不孕、功血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、子宮肌瘤、內(nèi)異癥等
單位: 虹口區(qū)婦幼保健院
楊悅婭 主任醫(yī)師
擅長: 閉經(jīng)、不孕、子宮肌瘤、更年期綜合癥和偏頭痛、失眠、脂肪肝等內(nèi)婦科疾病
單位: 上海市中醫(yī)文獻館中醫(yī)門診部
吳有為 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 不孕癥、月經(jīng)失調、閉經(jīng)、更年期綜合癥、婦科腫瘤
單位: 上海市金山區(qū)中心醫(yī)院楓涇分院
王彩虹 副主任醫(yī)師
擅長: 肥胖癥、黃褐斑、閉經(jīng)、痔瘡、頸腰椎疾病、過敏性結膜炎
單位: 上海氣功研究所醫(yī)療門診部
束蘭娣 副主任醫(yī)師
擅長: 子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
齊聰 主任醫(yī)師
擅長: 卵巢腫瘤、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、更年期健康管理
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
沈麗君 主任醫(yī)師
擅長: 不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 不孕、反復流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥等疑難病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
須義貞 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結合治療功血、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)等婦科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
陳慧林 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結合治療、診斷婦科各種常見病、多發(fā)病,對閉經(jīng)、盆腔炎、內(nèi)異癥、青春期月經(jīng)失調、重度痛經(jīng)、更年期綜合癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
王采文 副主任醫(yī)師
擅長: 調治各種月經(jīng)病(閉經(jīng)、月經(jīng)失調、痛經(jīng)),子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 月經(jīng)失調、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、青春期抑郁癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、婦科炎癥、習慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后病及婦科腫瘤等疑難雜癥。
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擅長: 針炙治療神經(jīng)性頭痛及多種神經(jīng)痛、閉經(jīng)、不孕癥、盆腔炎、腸激綜合癥及慢性胃腸炎、類風關等關節(jié)病癥
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