治療方法:
患者取膀胱截石位,常規(guī)外陰、陰道消毒后,鋪無菌巾,暴露宮頸及穹隆部,碘伏消毒,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,將宮頸拉向一側(cè),于對側(cè)穹隆部距宮頸1cm處,用9號(hào)穿刺針垂直穿入穹隆達(dá)2~3cm深度,回抽無回血后,將糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、青霉素160萬U(若青霉素皮試陽性改用頭孢、菌必治或氨基苷類,劑量按常規(guī)用量)、普魯卡因或利多卡因2ml用生理鹽水10ml稀釋后緩慢注入,速度以患者無明顯疼痛為度,一般為2~3分鐘,每日1次,兩側(cè)穹隆交替進(jìn)行,10天為一療程,每一療程結(jié)束后,于下個(gè)月經(jīng)周期干凈后3~5天行輸卵管通液術(shù),通暢者行輸卵管碘油造影或B超下聲學(xué)通液確診,通而不暢或不通者再行下1個(gè)療程。
對于輸卵管梗阻性不孕癥國內(nèi)外有較多的治療方法,非手術(shù)治療方面,國內(nèi)多為中醫(yī)的中藥內(nèi)服,穴位注射,西醫(yī)的理療和輸卵管治療性通液及近年來發(fā)展較快宮腔監(jiān)視下的輸卵管插管通液術(shù),輸卵管插管疏通術(shù),X線或B超監(jiān)測下的選擇性輸卵管插管復(fù)通術(shù)。
對盆腔無合并其他病變或僅有盆腔輕度粘連者,術(shù)后宮內(nèi)妊娠率可達(dá)60%。
近些年來,隨著腹腔鏡技術(shù)在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用,其在不孕、不育癥診治中的作用越來越受到人們的重視,對于輸卵管梗阻性不孕癥,無論宮腔鏡、腹腔鏡還是輸卵管植入術(shù)都需具有熟練操作能力、豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及完善的操作和監(jiān)護(hù)設(shè)備,且費(fèi)用昂貴,這些技術(shù)必須在條件較好的醫(yī)院進(jìn)行。
不需要條件和儀器,操作簡單,創(chuàng)傷小,費(fèi)用低廉,患者易于接受,治療效果可靠。