肺源性心臟病分代償期與失代償期。治療上還應(yīng)該根據(jù)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的治療措施。
對(duì)于急性加重期應(yīng)該 :
(1)控制感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。
(2)通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。
(3)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力竭的治療有其不同之處,因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無效的較重患者可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。
(4)控制心律失常:一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。
(5)加強(qiáng)護(hù)理工作:肺源性心臟病多急重、反復(fù)發(fā)作,多次住院,造成精神上和經(jīng)濟(jì)上的極大負(fù)擔(dān),所以要提高對(duì)治療的信心,
二、緩解期。
原則上是采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望逐漸使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。
回家后應(yīng)該防治原發(fā)病及避免呼吸道的感染如感冒、改善衛(wèi)生環(huán)境、紡煙防塵;多做運(yùn)動(dòng),太極拳、定量行走等結(jié)合自己的情況而定及進(jìn)行腹式呼吸的鍛煉,以增加有效通氣良,改善呼吸功能。