多囊卵巢綜合癥是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥，其發(fā)病原因可能與下面三個(gè)因素有關(guān)：
①垂體促性腺激素的分泌失調(diào) 丘腦下部通過(guò)持續(xù)中樞和周期中樞，控制垂體促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黃體生成素（LH）的協(xié)同作用下，使卵泡發(fā)育、成熟和排卵。當(dāng)病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時(shí)，可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于 FSH的持續(xù)少量刺激，使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡；LH的分泌持
續(xù)高于正常，使卵泡膜細(xì)胞增生和黃素化，造成卵巢的多囊性病變。
②卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的，影響了丘腦下部周期中樞的功能，造成LH與FSH比例失常。
③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂 有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時(shí)，也常伴隨無(wú)排卵無(wú)類似多囊性卵巢的表現(xiàn)，經(jīng)治療后可恢復(fù)有周期性排卵的正常月經(jīng)，故認(rèn)為腎上腺的雄激素過(guò)量可引起多囊卵巢綜合癥。
多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現(xiàn)：
①月經(jīng)失調(diào) 主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過(guò)少，偶有月經(jīng)頻多或過(guò)多者。
②不孕 由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵，常致不孕。
③多毛與肥胖 由于體內(nèi)雄激素分泌過(guò)多，可伴有多毛和肥胖，毛發(fā)分布有男性化傾向，多毛現(xiàn)象不為病人注意。
④雙側(cè)卵巢增大 少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1～3倍，有堅(jiān)韌感。
多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過(guò)多雄激素，多毛也隨之消失。恢復(fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下：
1 ）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬。現(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素，促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵。克羅米芬治療能使80% 以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5 天開(kāi)始，每天1 次，每次50毫克，連用5 天。通常在用藥后7 一10天出現(xiàn)排卵。若治療1 個(gè)2 個(gè)周期無(wú)效，加到每天100 毫克，共5 天。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫，觀察有無(wú)排卵性雙相曲線。
2 ）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問(wèn)世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕。現(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術(shù)已很少使用，只保留在藥物治療無(wú)效者。
3 ）中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。
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