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中國(guó)心房顫動(dòng)治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法洋地黃治療心房顫動(dòng)

洋地黃治療心房顫動(dòng)

[藥品名]洋地黃
    
[英文名]Digitalis
    
[別名]洋地黃葉、毛地黃。
    
[來源]為玄參科植物紫花洋地黃的干葉粉。主要成分為洋地黃毒貳(DigitoxinC41H64O13)經(jīng)基洋地黃毒貳(吉妥辛,Gitoxin;C41H64O13)等。1g效價(jià)應(yīng)相當(dāng)于10個(gè)洋地黃單位。
    
[性狀]為暗灰綠色粉末;有特殊奧,味苦。
    
[作用與用途]

為慢效強(qiáng)心甙類藥物,其所含洋地黃貳作用最強(qiáng),吉妥辛作用次之。直接作用于心肌,使心肌收縮力加強(qiáng)心臟輸出量增加、瘀血癥狀消失,反射性興奮迷走神經(jīng),使心率減慢、舒張期延長(zhǎng)、靜脈壓下降、減慢心房與心室間的傳導(dǎo)。其治療量與中毒量相接近,排泄緩慢易蓄積中毒。用時(shí)應(yīng)注意。
    
主要用于充血性心力衰竭和某些心律失常,如心房顫動(dòng),心房撲動(dòng)及陣發(fā)性心動(dòng)過速。
    
[用法與用量]

口服:每次0.05—0.2g;飽和量(全效量、洋地黃化量):O.7—1.2g,于2—3日內(nèi)分次服;維持量:每次0,05—0.1g,每日1次;極量:每次0.4g,每日1g0小兒飽和量:2歲以下40mg/kg,2歲以上30mg/kg,分3日用完,首量加倍;維持量:為飽和量的1/10,每日2次。
    
[副作用與毒性]

有惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、黃視、厭食、疲倦等,此時(shí)應(yīng)減量或停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如心動(dòng)過緩、室性心動(dòng)過速、早搏、二聯(lián)律(或三聯(lián)律)等,應(yīng)即停藥。
    
[注意事項(xiàng)]
    
1.服藥期間禁用鈣劑、腎上腺素、麻黃堿等藥物。并注意補(bǔ)充鉀鹽。
2.有顯著心動(dòng)過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心絞痛發(fā)生頻繁者禁用。
3.有活動(dòng)性心肌炎、急性心肌梗塞、特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下肥厚性狹窄及低血鉀者慎用。
4.對(duì)年老、年幼、患有心肌缺氧、電解質(zhì)失調(diào)及腎功能障礙者,其用量應(yīng)減少25—50%。
5.需快速飽和時(shí),宜選用作用較快的洋地黃類藥物。
    
[貯藏]

干燥處密閉保存。
    
[制劑]

片劑:每片O.1g;酊劑:每毫升相當(dāng)1個(gè)洋地黃單位。劑量:每次O.5—2ml,1日量酌情決定,極量:每次4ml,1日10ml。
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