治療方法:
采用第1天紫杉醇135mg/m2靜滴3小時(shí),第2天順鉑80mg/m2腹腔灌注,3周為1個(gè)療程,至少3個(gè)療程。
使用紫杉醇前12小時(shí)和6小時(shí)分別給予口服地塞米松15mg,給藥前30分鐘給予苯海拉明25mg肌注、西咪替丁300mg靜注,預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
紫杉醇滴注開始后每30分鐘測(cè)血壓、心率、呼吸各1次,化療前后均靜注恩丹西酮8mg,化療后48小時(shí)行G-CSF 100mg皮下注射,3~7天。完成3個(gè)療程。
卵巢癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,手術(shù)是治療卵巢癌的主要手段,但是不少患者就診時(shí)已處于III~Ⅳ期,因此,化療在卵巢癌的治療中占有重要地位。
含鉑類藥物的方案是近20年來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)治療,雖有效率較高,但仍未改善長(zhǎng)期生存率,大多數(shù)患者仍死于腫瘤耐藥。而對(duì)鉑類耐藥患者的治療十分困難,最有效藥物(如阿霉素、環(huán)磷酰胺等)有效率<20%。
卵巢上皮癌為化療敏感腫瘤,但大多數(shù)患者可能產(chǎn)生腫瘤耐藥。紫杉醇由于其獨(dú)特的作用機(jī)制和對(duì)業(yè)已耐藥的卵巢癌有效,自1987年進(jìn)入臨床以來(lái)即受到廣泛重視,已成為最熱門的抗腫瘤藥物之一。
紫杉醇是一種新的抗微血管藥物,它的作用機(jī)制有別于其他抗微血管藥物,如秋水仙堿和長(zhǎng)春花生物堿。它能特異地結(jié)合到小管的β位上,導(dǎo)致微管聚合成團(tuán)塊和成束,并使其穩(wěn)定,這些作用能抑制微管網(wǎng)的正常重組。
紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔化療治療晚期及復(fù)發(fā)卵巢癌有效率達(dá)77.8%。用紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔灌注作為一線方案治療卵巢癌30例,Ⅲ期有效率76.92%,Ⅳ期50%。
主要不良反應(yīng)是骨髓抑制及全身骨關(guān)節(jié)疼痛。CA125的變化,3個(gè)療程化療后CA125明顯下降。
紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔化療治療晚期及復(fù)發(fā)卵巢癌有較好療效,不良反應(yīng)輕,耐受性好。