治療方法:
采用常規(guī)治療及糖皮質(zhì)激素吸入β2受體激動(dòng)劑,在此治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特咀嚼片,<5歲睡前服用4mg,6~13歲睡前服用5mg,連用6~12個(gè)月。
哮喘是兒童期常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病之一,其致病因素有多種,白三烯是引發(fā)哮喘的一種重要炎癥介質(zhì),阻斷白三烯的作用可以控制和減少哮喘的發(fā)作。
哮喘治療的目標(biāo)是盡可能控制、消除哮喘癥狀,使哮喘的發(fā)作次數(shù)減少甚至不發(fā)作,維持正常的肺功能,預(yù)防發(fā)展為不可逆性氣道阻塞。
白三烯是哮喘發(fā)病過(guò)程中主要的炎癥介質(zhì),其主要致病成分為半胱氨酰白三烯,是一種高效炎性介質(zhì),存在于哮喘患者的氣道,可引起患者氣道血管通透性增高,支氣管黏膜水腫,黏膜分泌過(guò)度,支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致嗜酸性細(xì)胞向肺組織聚集。
孟魯司特是一種半胱氨酰受體拮抗劑,競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)半胱氨酰受體,從而阻斷白三烯與受體的結(jié)合。
能有效控制哮喘癥狀,改善哮喘患者肺功能;降低BHR抑制氣道重構(gòu)及抗肺纖維化;并且有抗氣道炎癥作用。
孟魯司特不僅能緩解急癥發(fā)作,還能減少炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn),減輕氣道的慢性炎癥,降低氣道的反應(yīng)性,由于與吸入激素分別作用及炎癥過(guò)程的不同,可減少激素用量而使其應(yīng)用更加安全。
白三烯拮抗劑與β2受體激動(dòng)劑作用機(jī)制不同,兩組藥有協(xié)同作用,可減少β2受體激動(dòng)劑用量,達(dá)到控制哮喘臨床癥狀的目的。
孟魯司特是非激素類的藥物,有助于哮喘癥狀的控制且較為安全,不影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,并且具有良好的依從性,耐受好,未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。