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治療方法：

病人給予正規(guī)抗結(jié)核及胸腔穿刺抽液治療，抽液前全部病人在B超定位下選擇穿刺點(diǎn)，每次抽液后注入生理鹽水30ml和尿激酶10萬U；

患者注液后轉(zhuǎn)動(dòng)身體使藥液與胸膜充分接觸，用藥后詳細(xì)觀察臨床癥狀，并每隔3日行胸部B超檢查了解胸水吸收情況。

結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入胸腔而機(jī)體處于超敏狀態(tài)，引起胸膜炎癥性疾病。

滲出性胸膜炎早期先表現(xiàn)為胸膜充血、水腫和白細(xì)胞浸潤占優(yōu)勢，隨后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)為多數(shù)，胸膜內(nèi)皮細(xì)胞脫落，其表面有纖維蛋白滲出，繼而漿液滲出，形成胸腔積液。

結(jié)核性胸膜炎起病1周內(nèi)可發(fā)生包裹，是臨床上抽液困難及穿刺失敗的常見原因。 

尿激酶是第一代溶栓劑，可直接促使無活性的纖溶酶原變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，水解纖維蛋白。

注入胸腔的尿激酶可以激活胸水中的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而降解胸液中的纖維蛋白，降低胸腔積液黏稠性，清除胸膜粘連和分隔形成，保證積液引流通暢，增加胸液引流量，使肺組織得以重新復(fù)張。

結(jié)核性胸膜炎患者胸腔注入尿激酶后總有效率高，胸液引流量為2386±338ml。

對結(jié)核性滲出性胸膜炎病人早期合理應(yīng)用抗結(jié)核藥及積極胸腔穿刺抽液的基礎(chǔ)上，胸腔內(nèi)注入尿激酶可以阻止炎性發(fā)展，促進(jìn)纖維蛋白降解，臟層胸膜再吸收能力加強(qiáng)而加速胸液吸收。

胸腔內(nèi)注入尿激酶對結(jié)核性胸膜炎所致胸膜粘連肥厚有確切療效，不良反應(yīng)小，是治療結(jié)核性胸膜炎的有效方法。