治療方法:
予醒腦靜注射液20ml+0.9%生理鹽水250ml,以6~8ml/小時靜滴,七天一次。
于用藥畢觀察臨床表現(xiàn)并檢測動脈血流。對所有伴發(fā)病,除用原降壓、降糖治療外,不用其他影響血管功能的藥物。
椎-基底動脈供血不足是由于腦動脈粥樣硬化、頸椎病等原因所導致的椎-基底動脈系統(tǒng)供血障礙,從而出現(xiàn)其供血區(qū)包括內(nèi)耳、腦干(中腦、橋腦、延髓)、小腦、間腦、枕葉、顳葉等各組織的一過性局灶性神經(jīng)功能障礙;
如眩暈、視覺障礙、頭痛、運動障礙、感覺障礙、內(nèi)臟性障礙等相應的癥狀和體征。
椎-基底動脈供血不足臨床病征多種多樣,相當復雜,其發(fā)作無明顯規(guī)律(但頸椎病所致者與頭頸轉動有密切關系)。本病多突然發(fā)病,每次發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘,多不超過24小時,后遺不適可持續(xù)數(shù)天。
椎-基底動脈供血不足的主要原因是椎-基底動脈粥樣硬化引起血管狹窄,其次是由于動脈痙攣及微栓子栓塞所致。
SPECT研究證實,VBI是由于血管痙攣及血流動力學改變,使腦干內(nèi)血流量減少至功能閾值以下時即可引起VBI發(fā)作。
磁共振血管成像和彩色多譜勒研究發(fā)現(xiàn),VBI顱外段為VA狹窄、迂曲和血管痙攣常見好發(fā)部位。
VBI的早期很少形成梗死,但反復發(fā)作最終也能形成腦干、小腦或枕葉梗死,長期遺留神經(jīng)功能系統(tǒng)損害。因此盡快控制VBI發(fā)作對預后非常重要。
椎-基底動脈供血不足引發(fā)的眩暈,祖國醫(yī)學認為風、痰、瘀、虛為主要病機,即血瘀阻滯腦絡、血運不暢或痰濁上擾于腦所致。
醒腦靜注射液是在古方“安宮牛黃丸”的基礎上改制而成的水溶性靜脈注射液,主要由麝香、冰片、梔子、郁金等藥組成。
麝香氣味芳香,善于走竄,具有良好的開竅通閉性能,可增進大腦功能、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng);
冰片有辛香走竄、通諸竅的功能,能協(xié)助麝香發(fā)揮興奮中樞神經(jīng);郁金為行氣活血、化痰開郁、通竅的要藥,能協(xié)同上兩味藥開竅通絡;
梔子清熱解毒。數(shù)藥相配。相得益彰。起到行氣活血、化痰開郁等作用,故而能有效地改善眩暈癥狀。
醒腦靜注射液直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低血腦屏障通透性,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓;抗凝,增加組織細胞耐缺氧能力;
改善局部具有強烈收縮血管作用的精氨酸加壓素及血管緊張素Ⅱ的代謝,緩解受損區(qū)腦供血、供氧,改善腦細胞代謝。