治療方法:
根據(jù)月經(jīng)周期變化靈活治療,但以軟堅(jiān)散結(jié)為基本法。
月經(jīng)期:此期是重陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,糾正重陽(yáng)極限的狀態(tài),通過排泄經(jīng)血,大量舊陽(yáng)隨經(jīng)學(xué)下泄,達(dá)到新的相對(duì)性平衡,使圓運(yùn)動(dòng)生物鐘的月經(jīng)周期運(yùn)動(dòng)向前發(fā)展。治宜活血化瘀軟堅(jiān),佐以疏肝理氣,桃紅四物湯合逍遙散加減。
月經(jīng)后期:此期行經(jīng)后,胞宮由“實(shí)”轉(zhuǎn)“虛”,開始行使“藏”的功能,經(jīng)血外泄后,血海空虛,沖任不足,陰虛陽(yáng)虧,此期氣血處于“長(zhǎng)”的過程。治宜平補(bǔ)陰血,佐以疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),歸芍地黃湯加減。
真機(jī)期(排卵期) 此期是陰陽(yáng)交替,血?dú)饣顒?dòng)明顯的節(jié)律時(shí)期,此期是重陰必陽(yáng),由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),活動(dòng)的結(jié)果,是排出卵子,并呈左右性及上升性活動(dòng)。
因此,在治療上也必須順應(yīng)這些生理特點(diǎn),注意左右及上行性活動(dòng),此期乳房漸脹,乳痛增加,乳塊增大,壓痛明顯。治宜疏肝理氣,活血化瘀,佐以調(diào)補(bǔ)腎陽(yáng)之品,自擬乳健湯加減。
藥用當(dāng)歸、赤白芍、熟地、丹皮、茯苓、五靈脂、紫石英、仙靈脾、延胡、石打穿等。
月經(jīng)前期(分泌期): 經(jīng)前期陽(yáng)長(zhǎng)陰消,陰消者,消中有長(zhǎng),其陰之所以消中有長(zhǎng)者。此期陰常不足,陽(yáng)常有余,陽(yáng)氣易于浮越,此期小葉增生癥狀明顯加重,治宜活血通絡(luò)軟堅(jiān),左以溫陽(yáng),少腹逐瘀湯加減。 上述四期隨證加入軟堅(jiān)散結(jié)的藥如王不留行、桔核、夏枯草、海藻等。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與內(nèi)分泌紊亂、雌激素分泌過多、黃體素分泌過少有關(guān)。目前西醫(yī)常用三苯氧胺治療乳腺小葉增生癥,但有易引起月經(jīng)紊亂的副作用,并有“誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)”。
中醫(yī)認(rèn)為,此病的根本原因還在于心腎子宮生殖軸的失調(diào)有關(guān),其一,心腎子宮生殖軸失調(diào),必然會(huì)引起任督循環(huán)圈的失調(diào),從而使圓運(yùn)動(dòng)規(guī)律中的太極陰陽(yáng)生物鐘的失常,以致經(jīng)前期陽(yáng)長(zhǎng)的活動(dòng)出現(xiàn)偏盛偏衰的變化,偏甚則擾動(dòng)心肝氣火,損傷乳房脈絡(luò);
偏衰則肝氣不能疏泄,肝氣不發(fā),肝郁形成,隱伏于內(nèi),每屆經(jīng)前,得陽(yáng)長(zhǎng)而能發(fā),故致經(jīng)前乳房脹痛也;其二,腎虛心腎失濟(jì),必及乎肝,肝陰肝氣得不到心腎之支持,亦致肝郁,每至經(jīng)前,陽(yáng)氣偏旺,沖任氣盛,肝郁化火,開發(fā)于乳房部,于痰瘀互結(jié)成塊。
故發(fā)病的特點(diǎn)呈周期性,與經(jīng)血的排泄密切關(guān)系,所以治療上不僅局限在乳房部的辨證施藥,而且更為重要的是運(yùn)用調(diào)理月經(jīng)周期的方法,恢復(fù)女性心-腎-子宮-生殖軸的正常功能,以杜絕乳腺增生病癥的產(chǎn)生,從而促進(jìn)孕育。
調(diào)周法為基本法,配合軟堅(jiān)散結(jié)法,療效特別顯著。乳癖消雖具有疏肝解郁、理氣止痛、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)氣健脾等功效。 調(diào)周法治療乳腺小葉增生,標(biāo)本兼顧,既能治療小葉增生又能調(diào)理月經(jīng),防止小葉增生再發(fā)。