[藥品名]硫酸奎尼丁
[英文名]QuinidiniSulfas
[別名]ChinidinSulfate。
[來源]奎尼丁是從金雞納樹皮中提取的生物堿,為抗瘧藥奎寧的右旋異構(gòu)體。
[分子式]C20H24O2N2)2·H2SO4·2H2O
[性狀]
為白色細(xì)針狀結(jié)晶;無臭,味極苦;遇光漸變色。略溶于水,易溶于沸水或乙醇。
[作用與用途]
能顯著延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期、降低應(yīng)激性、傳導(dǎo)性和心肌的收縮力。對(duì)異位節(jié)律點(diǎn)的抑制作用較強(qiáng)。
用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng),也可用以防止室性早搏和室性心動(dòng)過速等心律失常。
[用法與用量]
口服:每次O.2-O.4g,每日1-2g;極量1次0.6g,每日3g。用時(shí)先服0.1—0.2g,如無惡心、耳鳴等不良反應(yīng),以后每2小時(shí)1次,每次0.2g,連服5—6次;如第一日無效,次日可增至每次0.3g,每2小時(shí)1次,共服5—6次,如仍無效,第三日可增至每次0.4g,每2小時(shí)1次,共5次;見效后給維持量每次0.2g,每日3—4次。小兒首次為2mg/kg,如無不良反應(yīng),則每2小時(shí)1次,每次6mg/kg,服4—5次。
靜注:1次O.25g,以5%葡萄糖注射液稀釋至50ml,緩慢靜注,必須在心電圖觀察下進(jìn)行。小兒先按2mg/kg,溶于5%葡萄糖注射液100ml靜滴,觀察1小時(shí),如無過敏反應(yīng),則按1次6mg/kg,每3hl次,1日總量不超過30mg/kg。
[副作用與毒性]
有惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉、視覺障礙等,對(duì)心臟的毒性為心動(dòng)過緩、陣發(fā)性心動(dòng)過速、擴(kuò)張外圍小動(dòng)脈、使血壓下降等;特異體質(zhì)者有呼吸困難、發(fā)紺、眩暈、休克,甚至心室停搏。少數(shù)病例有血小板減少性紫癜。
[注意事項(xiàng)]
1.嚴(yán)重心力衰竭、心肌損害及房室傳導(dǎo)阻滯者忌用。
2.心電圖出現(xiàn)QRS波比原來增寬25%-50%應(yīng)即停藥。
3.服藥3—4日仍無效者應(yīng)停用。
4.非危急病例不用靜注,因可導(dǎo)致血壓劇降及呼吸抑制。
[貯藏]
避光,密閉保存。
[制劑]
片劑:每片0.2g;
注射劑:每支10ml:0.5g。