治療方法:
芎歸芍藥湯組成:川芎20g,白芍30g,赤芍15g,丹參20g,當(dāng)歸15g,牛膝15g,蜈蚣2條,全蝎10g,蔓荊子20g,白芷15g,細(xì)辛4g,甘草10g。
加減:如頭痛劇烈、面紅目赤、口苦咽干,為肝經(jīng)火盛,可加膽草、生地、枝子、鉤藤等清熱藥,如有肝郁氣滯者,伴有月經(jīng)不調(diào),可加香附、柴胡、元胡、川楝子,如伴有虛癥、頭部隱隱作痛,伴有周身無(wú)力,面色蒼白,氣短、懶言、食少,可加黃芪、黨參或太子參、白術(shù)等,如遇寒而發(fā)者,可加桂枝、防風(fēng),如頭痛兼有腰酸、腿軟、頭暈、耳鳴、五心煩熱,為肝腎陰虛者,可加五味子、女貞子、旱蓮草、山芋等。
用法:發(fā)作時(shí)服藥,每日1劑,水煎服3次,分3次溫服,14天為1個(gè)療程,連續(xù)服1~2個(gè)療程,如病程較長(zhǎng)疼痛較重,可連服3個(gè)療程。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭為諸陽(yáng)之會(huì),頭痛的病因雖多,但臨床上關(guān)鍵在于辨證,首先分清外感和內(nèi)傷,辨別虛實(shí),外感一般頭痛時(shí)間較短,多以風(fēng)邪為主,內(nèi)傷頭痛時(shí)間較長(zhǎng),臨床表現(xiàn)有虛有實(shí),或虛中挾實(shí),錯(cuò)綜復(fù)雜。
凡內(nèi)傷頭痛者,多由氣血俱虛,血虛生風(fēng),上擾巔頂,內(nèi)入腦海即發(fā)或由肝血不足,虛風(fēng)內(nèi)生,上擾清竅,而為巔頂痛,故治療多采用祛風(fēng)、活血、通絡(luò)為主,養(yǎng)血祛風(fēng)以瀉其上。
因本病多數(shù)病程較長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作,久病入絡(luò),久病化瘀,故在治療此病時(shí),首先采取活血化瘀,祛風(fēng)止痛之功,方法有上開(kāi)頭目,下行血海,能疏肝經(jīng)之風(fēng),治少陽(yáng)、厥陰頭痛及血虛頭痛之圣藥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭痛患者極易發(fā)生血液流變學(xué)變化,異常患者的血液處于高粘及高凝狀態(tài),故采取降低血液粘稠度,對(duì)治療頭痛有較好的效果。
據(jù)有關(guān)報(bào)道,川芎內(nèi)含揮發(fā)油,川芎內(nèi)服對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用,改善血管的收縮功能,促進(jìn)血液循環(huán),達(dá)到止痛的目的,所以大量用川芎、白芍等,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,能降低平滑肌張力,解除平滑肌痙攣,是治療頭痛不可缺少的藥物,緩解止痛的主要藥物,當(dāng)歸、丹參、牛膝、甘草,以養(yǎng)血、活血、引血下行,以助川芎之養(yǎng)血、活血、止痛之功。
蔓荊子是治療血管神經(jīng)性頭痛不可缺少的藥物,白芷陽(yáng)明經(jīng)頭痛的要藥,有助上藥止痛之功。全蝎、蜈蚣均為神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能藥,循環(huán)系統(tǒng)體質(zhì)藥,具有鎮(zhèn)痛、解毒、祛風(fēng)、通絡(luò)、止痛之功效,所以上藥配伍治療頑固性頭痛療效更佳。
二藥有毒在本組用量不宜過(guò)大,本方能虛實(shí)標(biāo)本兼用,如臨床根據(jù)疼痛的部位及疼痛的性質(zhì),加減活用,效果更佳。